Заведующему кафедрой 
компьютерных технологий
докт. техн. наук, проф. В. Н. Васильеву
от студента группы M333x
Фамилия Имя Отчество
Заявление
Прошу разрешить мне прохождение производственной практики с 16 февраля 2016 г. по 06 марта 2016 г. в полное наименование организации.
С образцом оформления «Отчёта о прохождении производственной практики» ознакомлен(а). Обязуюсь пройти защиту практики в установленный срок.

Подтверждение о приёме на практику прилагаю.
Студент		 И. О. Фамилия