Заведующему кафедрой 
компьютерных технологий
докт. техн. наук, проф. В. Н. Васильеву
от студента группы M343x
Фамилия Имя Отчество
Заявление
Прошу разрешить мне прохождение преддипломной практики с 13 апреля 2015 г. по 17 мая 2015 г. в полное наименование организации.
С образцом оформления «Отчёта о прохождении преддипломной практики» ознакомлен(а). Обязуюсь пройти защиту практики в установленный срок.

Подтверждение о приёме на практику прилагаю.
Студент		 И. О. Фамилия